Многие женщины, получив заключение ультразвукового исследования, удивляются: «Почему в одном протоколе написано “фолликулы не увеличены”, в другом — “визуализируется жёлтое тело”, а иногда врач вообще просит прийти в другой день цикла?»

Кажется, будто что-то меняется буквально каждую неделю. На самом деле так и есть — и это совершенно нормально.

Женская репродуктивная система живёт в собственном ритме, и УЗИ позволяет «увидеть» этот ритм буквально на экране. Поэтому узи органов малого таза у женщин — это не просто проверка на кисты и воспаление, а полноценное наблюдение за тем, как работает цикл.

Фолликулы — это не кисты

Фолликулы — это маленькие «мешочки» в яичниках, внутри которых созревает яйцеклетка. На УЗИ они выглядят как маленькие округлые образования.

Звучит пугающе, но это норма.

Фолликулы:

• есть у каждой женщины с регулярным циклом;


• могут быть маленькими и чуть крупнее — это зависит от дня цикла;


• растут постепенно, и один из них становится доминантным — именно он «готовится» к овуляции.

Некоторые пациентки, увидев слово «фолликул 16 мм», начинают искать в интернете «киста». Но это типичное заблуждение. Размер до 20–22 мм — нормальная стадия роста перед овуляцией.

Жёлтое тело — след овуляции, а не признак болезни

После того как яйцеклетка вышла из фолликула, на его месте образуется жёлтое тело — временная структура, которая выделяет гормоны и поддерживает нормальный цикл.

На УЗИ жёлтое тело может выглядеть неоднородным, с более плотными или менее плотными зонами. Многие воспринимают это как «что-то подозрительное», хотя это абсолютно нормальное состояние.

Важно:

• жёлтое тело появляется только после овуляции;


• оно может быть разного размера;


• иногда в нём может быть немного жидкости — и это тоже норма.

Почему исследование зависит от дня цикла

Один и тот же яичник на 5-й и на 20-й день цикла — это как разные органы.

Вот как меняется картинка:

• 5–7 день — много маленьких фолликулов, эндометрий тонкий;


• 10–14 день — доминантный фолликул растёт, эндометрий утолщается;


• 16–20 день — появляется жёлтое тело;


• в конце цикла — возможна небольшая жидкость в позадиматочном пространстве (это нормально после овуляции).

Поэтому врач может попросить прийти в конкретный день цикла, если нужно оценить овуляцию, гормональный фон или динамику эндометрия.

Небольшие кисты — это не всегда болезнь

В яичнике могут появляться функциональные образования — кисты, которые образуются из фолликулов и жёлтого тела. Они называются функциональными, потому что:

• появляются в одном цикле;


• не увеличиваются до опасных размеров;


• могут исчезнуть сами в течение 1–3 месяцев.

Они редко требуют лечения, но их нужно наблюдать — именно для этого врач может назначить повторное исследование.

Что ещё может быть нормой

УЗИ малого таза часто фиксирует «находки», которые являются вариантом нормы:

• небольшое количество жидкости позади матки;


• визуализация шейки матки с «кистами наботовыми» (они безопасны);


• слегка неоднородная структура миометрия;


• умеренная асимметрия яичников.

Для врача это обычные физиологические явления, но пациентке они могут казаться чем-то тревожным — просто потому, что эти слова звучат необычно.

Когда стоит обратить внимание

Хотя большинство изменений — норма, есть ситуации, когда врач может рекомендовать дообследование:

• если образование похоже не на функциональную кисту, а на патологическую;


• если есть подозрение на воспаление;


• если эндометрий слишком тонкий или слишком толстый для конкретного дня цикла;


• если цикл нерегулярный и нужно определить, происходит ли овуляция.

В таких случаях могут понадобиться анализы или повторное УЗИ через несколько недель.

Главное — не пугаться медицинских терминов

УЗИ малого таза — это не только диагностика заболеваний, но и способ наблюдать за естественными процессами в организме женщины. Фолликулы, жёлтое тело, небольшая жидкость, неоднородность тканей — всё это может быть нормой и отражать обычный цикл.

Если врач что-то обнаруживает и рекомендует наблюдение — это не повод для тревоги, а часть грамотного подхода к женскому здоровью.