А.В.Росич. Парафраз о сравнительной эффективности лечения » E-news.su Срочные и актуальные новости Новороссии, России, Украины, Мира, политика, аналитика
ЧАТ

А.В.Росич. Парафраз о сравнительной эффективности лечения

20:14 / 29.05.2019
1 201
7
А.В.Росич. Парафраз о сравнительной эффективности лечения

К сравнительной эффективности процесса лечения на примере одного из лучших в мире российского Научного Медицинского Центра и работы дядьки-массажиста “с четырьмя классами церковно-приходской”.

В целом эффективность выполнения любой работы есть функция двух аргументов: степени достижения поставленной цели и цены (не всегда в денежном выражении), которую при этом придется заплатить: Э = F (СД, Ц).
Степень достижения цели может варьироваться в широком диапазоне:
- появился дополнительный негатив (стало хуже),
- ничего не изменилось,
- частичное или полное достижение цели,
- появился дополнительный позитив, не предусмотренный изначально.
Кратко рассмотрим вопрос эффективности медицинского лечения на одном достаточно простом примере.

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научный центр неврологии”
https://www.neurology.ru/struktura/neyrohirurgicheskoe-otdelenie

Научный центр неврологии РАМН - крупнейшая неврологическая клиника России, основной научно-исследовательский и лечебно-диагностический центр нашей страны, способный решать любые задачи в области неврологии. В конце 2006 г. произошло объединение Института неврологии РАМН с Институтом мозга РАМН, старейшим научно-исследовательским учреждением страны, разрабатывающим фундаментальные проблемы современной нейронауки.
Благодаря этому был создан Научный центр неврологии – уникальное учреждение, объединяющее под одной крышей представителей клинических и фундаментальных нейронаук и имеющее все возможности для быстрого и эффективного внедрения результатов экспериментальных и фундаментальных исследований в неврологическую практику.

Диагностическая программа Центра - "Всё в твоих руках"
https://www.neurology.ru/kompleksnye-programmy/diagnosticheskaya-programma-vsyo-v-tvoih-rukah

Туннельные синдромы широко распространены. Карпальный туннельный синдром является самым частым вариантом туннельной невропатии руки. Только в Москве, по нашим данным, насчитывается около 20-ти тысяч пациентов с карпальным туннельным синдромом. Заболевание часто встречается у офисных работников, много времени проводящих за персональным компьютером.
Наиболее характерные жалобы: боль, онемение, покалывание, потеря чувствительности в запястье, пальцах, ладони, особенно в ночные часы; уменьшение объема мышц, слабость и скованность в кисти.
Для решения данной проблемы в Научном центре неврологии создана специальная диагностическая программа. Исследования, входящие в данную программу, позволят врачу поставить верный диагноз и назначить адекватную, своевременную терапию. Лечение может быть как консервативным (медикаменты, физиотерапия, блокады), так и оперативным.
В программу входит:
- прием (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный,
- прием (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный,
- прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта,
- прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга, первичный (при необходимости),
- МРТ одного из отделов позвоночника (шейного, грудного или пояснично-крестцового),
- УЗИ периферической нервной системы (1 пара),
- электронейромиография стимуляционная.
Стоимость: 15,0 тыс.руб.

Как оно чаще всего бывает на практике

1. По результатам указанного обследования остепененные врачи Центра направляют пациента на лечение к дядьке-массажисту (с четырьмя классами церковно-приходской школы). После чего и начинается собственно лечение.

2. При этом:
♦ Врачи строго указывают своему коллеге что он должен делать, например – массаж рук от пальцев до плечевого сустава.
♦ Массажист обязан выполнять требование высокообразованных коллег, но делает это как может – в силу своих способностей (в т.ч. желания выкладываться), опыта и знаний. Если он на свое усмотрение попробует сделать что-то выходящее за рамки конкретного требования лечащего врача, например: массаж шейно-воротниковой зоны или массаж спины, то рискует получить неприятность. В случае чего (по причине неквалифицированного медобследования и/или неверного диагноза врачей) на такого массажиста могут “повесить всех собак” за ухудшение состояния здоровья пациента.

3. В московском регионе есть массажисты-целители, которые, например, в процессе посттравматического массажа за пару месяцев реально ставят на ноги тяжелых пациентов (от которых официальная медицина, по сути, отказалась). Из практики таких массажистов:
♦ Пациент, получающий массаж спины или общий массаж всего тела, при необходимости получает и массаж рук, который снимает синдром туннельной невропатии рук. Причем в этих случаях в течение сеанса массаж рук проводится:
- либо в обычном (облегченном) варианте – бесплатно;
- либо в целевом варианте при наличии реальных проблем с руками – за 300-500 руб.
♦ С руками бывают и более серьезные проблемы, чем периодическое покалывание, онемение пальцев и т.п. Например, двойной перелом руки – лучевой и локтевой кости. В этом случае проводится специальный курс массажа травмированной руки после снятия гипса. Режим массажа: 10-12 сеансов (бывает и больше), 2-3 раза в неделю по 20 мин каждый. Цена = 600 руб./сеанс. При этом массажист должен использовать специальные лечебные мази, например “Окопник с Золотым усом” из серии Суставит. В итоге кости срастаются, рука перестает болеть, пациент РЕАЛЬНО вылечен. Средняя стоимость - 7,0 тыс.руб.

РЕЗЮМЕ

● Для получения одного и того же качественного результата лечения в одном месте пациенту надо заплатить 15 т.р. (обследование) + 6 т.р. (10 сеансов массажа) = 21 тыс.руб. В другом месте (10 сеансов массажа) – 10 х 400 р. = 4 тыс.руб.
Парадоксальный вывод, который с трудом укладывается в научное понятие эффективности: "НАДО ЗНАТЬ МЕСТА"...

● Из приведенного текста может сложиться неверное впечатление, что я что-то имею против фундаментальной или прикладной науки и научных изысканий. Разумеется, это не так - сам отработал в науке более 20 лет. Но в данном случае конкретная практика такова, что наука занимается в основном исследованиями, иногда обследованиями, диагностированием. А собственно лечением, как правило, занимаются совсем другие люди.
Однако в любом случае без развития науки общество рискует попасть либо в каменный век, либо в зависимость от “партнеров”, которые на деле могут оказаться совсем не партнерами...

А.В.Росич

Новостной сайт E-News.su | E-News.pro. Используя материалы, размещайте обратную ссылку.


Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter (не выделяйте 1 знак)

Не забудь поделиться ссылкой


http://xa-xa.su
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  1. -1
    vikvik
    Читатель | 657 коммент | 23 публикации | 29 мая 2019 23:12
    Так просто скажи к кому обращаться и по какому адресу (если знаешь). Можешь даже раскладку по регионам выложить. Если нет - то балабол.
    Показать
    1. 0
      Rosich
      Журналисты | 9 630 коммент | 64 публикации | 30 мая 2019 01:33
      Тому кто родился человеком, но со временем трансформировался в садового клопа, не поможет даже нейрохирургия. Так что увы... в Вашем случае медицина бессильна - надо родиться заново (но это уже из индийской фантастики).
      Показать
  2. +2
    Авакум
    Журналисты | 1 560 коммент | 248 публикаций | 30 мая 2019 04:56
    Всё можно обрядить во что угодно. Дерьмо упаковать в золотой кувшин, или этот кувшин дерьмом измазать. Вопрос: На....я? Ответ прост, кто создает правила, тот и выигрывает. В данном материале так смачно все,как бы потолерантней выразится, соединена экономика с медициной, что египетскаи жрецы, со своим изощрённым умом, в сторонке нервно курят. Назначение этих наук разное. Критерий эфективности медицины - здоровье честных граждан, эфективность экономики - их достаток. Какой простите достаток, в продаже здоровья? Цельнай каталог состряпали.
    Показать
  3. -1
    Олла Дез
    Читатель | 509 коммент | 0 публикаций | 30 мая 2019 06:25
    Вот только ничего не сказано тут о том, что такое различие в ценах как правило зависит от степени риска. Деревенский костоправ может тебя на ноги поставить за две недели, а может вообще весь позвоночник посадить и ничего ты не сделаешь, сам к нему пришел. В клинике и через пять лет можно иск получить о причинении вреда, даже если она сама себе шею свернула, хоть её и предупреждали. Мало у нас несчастных обиженных бабенок, которые под нож ложатся чуть ли не на рынке, потому что дешево?

    Да, и еще разница в ценах часто зависит от дороговизны "крыши" того или иного лечебно-диагностического центра.
    Показать
  4. 0
    Rosich
    Журналисты | 9 630 коммент | 64 публикации | 30 мая 2019 08:51
    В порядке поступления комментов: s01

    1) Насчет “упаковки” – рекомендую:
    “Онищенко порекомендовал пожилым россиянам жить "чуть-чуть впроголодь"
    https://ria.ru/20190529/1555084802.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop

    О “состряпанном каталоге” на предоставление медицинских услуг (а-у, СССР с бесплатной медициной давно уже нет). Балаболить хорошо до тех пор, пока не прижмет. После чего упомянутыми “каталогами” начинают интересоваться на удивление трепетно (разумеется, если в кармане не завалялось N лимонов).

    2) Насчет судебного “иска” к докторам медицинских наук от потерпевшего, не владеющего даже медицинскими терминами, - рассмешили. Если нет железных доказательств вины ЛПУ, горе-истцу придется отвечать по ст. 152 ГК РФ “Защита чести, достоинства и деловой репутации”. А впрочем, если от самого факта подачи иска Ваше здоровье существенно улучшится, тогда конечно…

    Рассуждения о “деревенском костоправе” и о “бабенках, ложащихся под нож на рынке”, указывают на то, что Вы ничего не поняли в прочитанном. Возможно, я недостаточно разжевал инфу: квалификация дядьки-массажиста в Центре и в обычной клинике примерно одинакова.
    Показать
  5. -1
    Кандиман
    Журналисты | 5 543 коммент | 180 публикаций | 31 мая 2019 00:29
    Народ харе наезжать на Росича.Человек написал то о чем знает или узнавал специально судя по прайсам.Хотите проверить-попробуйте поискать и найти сами.Ведь Росич свои данные не с потолка брал.Скорее всего данные взяты с источников в интернете.А значит кому интересно никто не запрещает пойти по тому же пути и найти все самим.Более того вполне возможно что найдете даже куда больше чем рассчитываете.Поэтому я лично скажу спасибо Росичу за данные.И если он решит добавить деталей или рассказать поподробнее то буду благодарен.А не захочет-значит постараюсь поискать сам.Но все равно спасибо за информацию.
    Показать
  6. 0
    vikvik
    Читатель | 657 коммент | 23 публикации | 2 июня 2019 18:48
    В авторе статьи хохол сидит до мозга костей. Его поддерживает админ. Сайт то нормальный. А вот админ, походу, засланный казачок. Давно отслеживаю. Посмотрите, сколько провисит коммент. Ждем, пока сталин проснется.
    Показать
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 10 дней со дня публикации.