"Раньше такие дети умирали" » E-news.su
ЧАТ

"Раньше такие дети умирали"

10:06 / 05.02.2018
599
0
4 февраля, во Всемирный день борьбы с раком, Российская детская клиническая больница (РДКБ) получила премию "Мы будем жить" за спасение жизней и борьбу с онкологией. Организаторы — Международный союз пациентов, Национальное общество детских гематологов и онкологов и другие общественные организации. Заместитель главного врача РДКБ, доцент кафедры детской оториноларингологии РМАНПО Илья Зябкин в интервью рассказал, как в клинике спасают жизни маленьких пациентов.

— Расскажите, в чём уникальность клиники и на каких детских болезнях она специализируется?

— Наша больница построена в 1985 году. Это крупнейший в России детский многопрофильный больничный комплекс. Ежегодно у нас проводится более 12 тысяч операций. В том числе уникальных и высокотехнологичных. Например, у нас лечатся детишки, которые больны острым лейкозом — раком крови. Им проводят трансплантацию костного мозга, что в буквальном смысле спасает их от смерти. В год у нас проводится более 80 трансплантаций костного мозга.

— Как ещё изменилось лечение со временем? Какие новейшие технологии есть в вашей больнице?

— Одно из последних новшеств, которое мы внедрили, — это мультидисциплинарный подход к хирургическому лечению заболеваний органов головы и шеи. Раньше лечение состояло из нескольких хирургических этапов. Сделали первый этап, ребёнок лежит в больнице, лечится, выздоравливает и выписывается для поступления на следующий этап. И так ему проводится ещё несколько операций. Часто они проходят в разных больницах. Потому что в одной нет хирурга-офтальмолога, в другой — ещё какого-то специалиста.

Сейчас благодаря тому, что все специалисты собраны в одном месте, удаётся сделать всё сразу на одном операционном столе. Да ещё и с хорошим косметическим результатом. Ведь, если удаляется большой объём ткани, получается косметический дефект, который может сразу устранить пластический хирург.


— А если говорить о других областях, не онкологических?

— Мы разработали современный диагностический и лечебный алгоритм у детей с синдромом короткой кишки. Эти детишки имеют очень короткий кишечник, и они не могут нормально есть и развиваться. Мы стараемся восстановить нормальную функцию кишечника, подобрать и наладить парентеральное питание (обеспечение организма питательными ингредиентами путём минования желудочно-кишечного тракта. — Прим. Лайфа) малыша.

Ещё одна из новых технологий — хирургическое лечение больных с эпилепсией. Нейрохирурги под микроскопом, используя микроинструменты, убирают в головном мозге патологические очаги, которые вызывают приступы эпилепсии.

— Вы работаете врачом-оториноларингологом, проще говоря, ухо-горло-нос. Какие прорывные технологии используете вы?

— Мы очень активно внедряем современные микроэндоскопические технологии. Например, у нас была ситуация, когда у двухлетнего ребёночка диагностировали этмоидит — это воспаление решётчатых клеток, которые находятся между носом и глазом. Такое случается у маленьких детей. Характеризуется сильным насморком, температурой, отекают глаз и веко. Раньше в этих случаях поступали так: снаружи по боковой поверхности носа под глазом делался разрез и через него выполнялась операция.

Соответственно, потом был косметический дефект, проблемы с уходом за ребёнком. Мы эндоскопически, через нос, сделали операцию, убрали воспаление. Никаких косметических дефектов. И выздоровление пришло в два раза быстрее. Раньше ребёнку лежать бы в больнице не меньше двух недель, а так всего лишь пять дней.


Или могу рассказать о детях с хроническим воспалением в области слёзного мешка и нарушением оттока слезы. Раньше таким больным выполнялись открытые операции — наружным доступом, что неминуемо приводило к косметическому дефекту и сложной психологической реабилитации. Сейчас совместно офтальмологами и ЛОР-хирургами проводится малотравматичная эндоскопическая операция через нос с применением микроборов и шейвер-системы. Такие дети лежали в больнице около месяца, а сейчас средний срок нахождения в клинике составляет не более недели.

— На церемонии, когда вручались премии, самые известные врачи России поставили свои подписи под петицией в поддержку коллеги Елены Мисюриной. Это громкое дело, о котором сейчас говорит всё медицинское сообщество. Как вы оцениваете происходящее? Получается, любой врач завтра может оказаться под следствием и даже в тюрьме? Нужно ли менять законодательство?

— Я учился с Еленой Мисюриной на одном курсе в институте. Я постараюсь максимально абстрагироваться и высказать своё мнение. Причинно-следственной связи между летальным исходом и процедурой, которую провела Елена, по моему мнению, нет. Потому что, если бы Елена действительно повредила какой-то сосуд, реакция в организме больного возникла бы в считаные минуты, а не через много часов.

Недаром это дело длится так долго. В нём немало белых пятен. Знаю, что по распоряжению Генпрокуратуры дело отправлено на доследование. Поэтому позже мы будем иметь больше информации, чтобы её анализировать и составить своё мнение.

— Сейчас сезон гриппа начинается. Как не заболеть самому и уберечь ребёнка?


— Конечно, я рекомендую делать прививки. Объясню почему. К сожалению, при гриппе бывают летальные исходы. Они вызваны не самим гриппом, а его осложнениями. Например, это пневмония или менингит (воспаление мозговых оболочек).

В неблагоприятный эпидемиологический период я рекомендую не посещать массовые мероприятия, где много людей: выставки, кинозалы, торгово-развлекательные центры.

На Западе в период эпидемий многие люди ходят в масках, и это правильно. У нас таких людей почти нет. Но в последние годы они всё же стали появляться. Я вижу в офисных зданиях сотрудников в медицинских масках. Так вы защищаете не только себя, но и окружающих, если заболели.


Есть много препаратов для профилактики вирусных инфекций, в том числе гриппа. Вы всегда можете обратиться к терапевту или педиатру, и он их порекомендует.

Можно промывать полость носа, чтобы удалять вирусы со слизистых оболочек и не дать процессу заболевания развиться.

— А какие ошибки совершают люди, когда пытаются перестраховаться от болезни?

— Однажды ко мне обратилась женщина с жалобами на то, что у её ребёнка частые кровотечения из носа. Это был как раз эпидемиологически неблагоприятный период. Мы стали выяснять, и оказалось, что мама проводит профилактику ребёнку от гриппа. Она резала дольки чеснока и закладывала малышу в полость носа. Так появился воспалительный процесс в передних отделах полости носа — в зоне Киссельбаха. Это та зона, где очень большое количество сосудов. Там образовалась язвочка, сосуды кровили. Пришлось решать это хирургическим путём. Поэтому я никому не советую применять такие технологии народной медицины.


— С какими мифами вы сталкивались при лечении гриппа и ОРВИ?

— У нас в стране, особенно когда идёт распространение вируса гриппа, многие применяют гомеопатические препараты. В том числе и это является причиной возникновения достаточно тяжёлых осложнений, когда больные поступают в стационар при самостоятельном лечении гомеопатией. Я не говорю, что я противник гомеопатии, но в данной ситуации её применять нельзя.

— Многие врачи говорят, что сейчас здоровье детей гораздо слабее, чем 10–20 лет назад. Вы согласны? С чем это связано?

— Если говорить об общем состоянии здоровья населения, то это так. Увеличивается количество негативных факторов окружающей среды, вредные привычки (табакокурение и т. д.). Увеличивается количество людей, которые неконтролируемо применяют лекарственные препараты. Из-за этого повышается резистентность бактерий (то есть они успешнее сопротивляются лекарствам). Всё это приводит к тому, что дети болеют чаще, а течение заболеваний нередко проходит с осложнениями. Источник

Новостной сайт E-News.su | E-News.pro. Используя материалы, размещайте обратную ссылку.


Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter (не выделяйте 1 знак)

Не забудь поделиться ссылкой

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 10 дней со дня публикации.